Revista ABTPé 8.1 - Ano: 2014

Artigos

Cisto ósseo justa-articular (ganglion intraósseo) no tálus

Justarticular bone cyst (intraosseous ganglion) in the talus. Case report

Alessandro Domenico Bruno Crapis, Grimaldo Martins Ferro, Wesley Jordão Milazzo

Abstract:

Intraosseous ganglion is a pseudotumoral injury affecting the juxta-articular bone tissue. Few studies have addressed this injury because of its low incidence and poor symptomatology. The pathogenesis of this injury is controversial and the diagnosis is often casual. When indicated, surgical treatment is done by excision. We report a case with long-term progress (13 years) that presented satisfactory evolution and results without complications

Keywords:Talus/pathology; Bone cysts/diagnosis; Bone cysts/surgery; Case reports

Resumo:

O ganglion intraósseo é uma lesão pseudotumoral, que acomete o tecido ósseo justa-articular. A referência na literatura é escassa, por sua baixa incidência e sintomatologia pobre. A patogênese é controvertida. O diagnóstico é, muitas vezes, casual. O tratamento cirúrgico, quando indicado, é feito por excisão. O objetivo deste estudo foi apresentar o relato de um caso completo, com a evolução de longa data (13 anos). O resultado foi satisfatório e a evolução não mostrou nenhuma complicação.

Descritores:Tálus/patologia; Cistos ósseos/diagnóstico; Cistos ósseos/cirurgia; Relatos de casos

[ baixe o PDF ]

Tumor glômico no dedo do pé: relato de três casos

Glomus tumor on the toe: report of three cases

Jorge Eduardo de Schoucair Jambeiro, Antero Tavares Cordeiro Neto, Alex Guedes, Fernando Delmonte Moreira, Luis Geovanni Gomes Delgado

Abstract:

Three cases of glomus tumor were treated between 2011 and 2012 in the foot and ankle ambulatory unit of the orthopedics and traumatology service at the Hospital Santa Izabel, Santa Casa de Misericordia da Bahia, Salvador,. Patients were women who presented with pain in the subungual region and increased local sensitivity. The diagnosis was based on medical history and clinical presentation. Anatomopathological examination confirmed the diagnosis. The surgical treatment chosen was tumor resection with maintenance of the nail. The patients had minor complications and good final progress. This report aims to draw attention to this rare and debilitating tumor.

Keywords:Glomus tumors/diagnosis; Glomus tumors/surgery; Fingers/pathology; Case reports

Resumo:

Foram atendidos três casos de tumor glômico no Ambulatório de Pé e Tornozelo do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Santa Izabel, na Santa Casa de Misericórdia da Bahia, em Salvador (BA), entre 2011 e 2012. Os pacientes eram do sexo feminino. A dor situava-se na região subungueal, com aumento da sensibilidade local. O diagnóstico foi feito pela história e pelo quadro clínico. O exame anatomopatológico confirmou a suspeita. Optou-se por tratamento cirúrgico pela técnica de ressecção do tumor com manutenção da unha. As pacientes tiveram complicações de menor porte e boa evolução final. A apresentação desta revisão visou despertar o interesse para essa rara e debilitante afecção tumoral

Descritores:Tumor glômico/diagnóstico; Tumor glômico/cirurgia; Dedos/patologia; Relatos de casos

[ baixe o PDF ]

Fratura cominutiva do navicular: fixação com placa medial. Relato de caso e revisão de literatura

Navicular bone comminuted fracture: medial plate fixation. Case report and literature review

Edilso Tobias Moreira, Carlos Augusto Silva de Andrade, Joaquim Maluf Neto, Lucio Aparecido Lovisotto

Abstract:

Navicular bone fractures are uncommon and are associated with long-term morbidity. Little attention has been given to these fractures in the modern literature, and most authors consider surgical treatment to be the best option. The best method of fixation for highly comminuted fractures with articular involvement is unknown. In addition, there is little practical information on how function and alignment can be most effectively achieved. We report a case of type 3 comminuted fracture that was treated with total excision of the navicularbone because of extensive comminution and inability to stabilize with screws. The bone was replaced by a tricortical bone graft from the iliac crest and was fixed with a 3.5-mm reconstruction plate using anteromedial access. After three years, the patient had regained function without pain

Keywords:Tarsal bone/surgery; Bone transplantation; Arthrodesis; Case reports

Resumo:

As fraturas do navicular não são comuns e estão associadas a um longo período de morbidade. Pouca referência é dada a essas fraturas na literatura, sendo indicado o tratamento cirúrgico pela maioria dos autores. Para as fraturas cominutivas e comprometimento articular, ainda não há consenso sobre o melhor método de fixação. Não há evidências de como a função e o alinhamento podem ser alcançados. Descreve-se um caso de fratura do navicular cominutiva (tipo 3), no qual o osso foi totalmente ressecado, devido à extensa cominução e à impossibilidade de estabilização com parafusos, sendo substituído por enxerto tricortical de crista ilíaca e fixada com placa de reconstrução de 3,5mm, por via de acesso anteromedial. Após 3 anos, o paciente apresentava pé funcional e indolor.

Descritores:Osso do tarso/cirurgia; Transplante ósseo; Artrodese; Relatos de casos

[ baixe o PDF ]

Síndrome de Streeter: relato de caso

Streeter syndrome: case report

José de Arimathéa Fleury Brandão

Abstract:

The Amniotic Band Syndrome is an uncommon congenital condition with multiple clinical presentations found in newborns. Treatment for symptomatic presentations is surgical resection of the band, reconstruction of the skin and subcutaneous tissue, and sometimes amputations. This study reports three cases of amniotic band syndrome. Two of these were surgically treated and one was treated with conservative measures. Patients progressed satisfactorily after treatment initiation

Keywords:Amniotic band syndrome/diagnosis; Infant, newborn; Case reports

Resumo:

A síndrome de Streeter é uma afecção congênita infrequente encontrada em recém-nascidos com variada forma de apresentação clínica. O tratamento para as apresentações sintomáticas é cirúrgico, com ressecção da banda e reconstrução da pele e subcutâneo, até amputações. O objetivo deste estudo foi relatar três casos da síndrome de Streeter, sendo dois tratados cirurgicamente e um de maneira não cirúrgica. Os pacientes evoluíram de forma satisfatória com os tratamentos instaurados

Descritores:Síndrome de bandas amnióticas/diagnóstico; Recém-nascido; Relatos de casos

[ baixe o PDF ]

Tratamento cirúrgico da fratura intra-articular do calcâneo por mini-incisão: seguimento de cinco anos

Articular calcaneus fracture surgical treatment by “mini-open” approach: five-year follow-up

Cleber Jesus Pereira, Eduardo Espinosa Gomes, Cinthia Monteiro Mendes, André Pimenta Montans, Getúlio Danival de Moura Souza

Abstract:

Objective: To analyze important variables of surgical treatment progress for intra-articular fractures of the calcaneus. Methods: We evaluated patients with intra-articular fractures of the calcaneus surgically treated at our service from January 1999 to January 2006. Results were evaluated based on function scale by the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS), patient satisfaction with treatment, presence of complications, and degree of calcaneus correction by the angles of Böhler and Gissane before and after surgery. Results: The sample consisted of 50 patients with intra-articular fractures of the calcaneus (54 fractures), being 45 men (90%). Patient age ranged from 26 to 78 years. In accordance with Essex-Lopresti classification, 47 fractures were articular depression-type (87.1%), and 7 fractures were tongue-type fracture (12.9%). According to Sanders classification, 16 fractures (29.6%) were type IIB, 8 (14,8%) were type IIIAC, and 7 (13%) were type IIIAB. The average in AOFAS score after 5-year follow-up study was 85.9 points. Conclusion: Intra-articular fractures of the calcaneus can be treated using the mini-open approach, which in this series usually achieved good results. In addition, this approach is associated with fewer early complications

Keywords:Fractures fixation, internal; Calcaneus/injuries; Orthopedic procedures/methods; Follow-up studies

Resumo:

Objetivo: Analisar as variáveis importantes na evolução do tratamento cirúrgico para as fraturas intra-articulares do calcâneo. Métodos: Foram avaliados os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de fraturas intra-articulares de calcâneo durante o período de janeiro
1999 a janeiro de 2006. Os resultados foram avaliados de acordo com a escala funcional da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), a satisfação do paciente com o tratamento, a presença de complicações, e o grau de correção do formato do calcâneo avaliado pelos ângulos de Böhler e Gissane no pré e pós-operatório. Resultados: A amostra constituiu-se de 50 pacientes com fratura de calcâneo intra-articular (54 fraturas), sendo 45 homens (90%). A idade variou entre 26 e 78 anos. De acordo com a classificação de Essex-Lopresti, 47 fraturas eram do tipo depressão articular (87,1%) e 7 do tipo em língua (12,9%); segundo Sanders, 16 (29,6%) fraturas eram do tipo IIB, 8 (14,8%) do tipo IIIAC e 7 IIIAB (13%). Foi obtida uma média pós-operatória de 85,9 pontos na escala AOFAS após seguimento médio de 5 anos. Conclusão: A fratura intra-articular de calcâneo pode ser tratada com bons resultados utilizando a mini-incisão, com a vantagem de apresentar poucas complicações precoces.

Descritores:Fixação interna de fraturas; Calcâneo/lesões; Procedimentos ortopédicos/ métodos; Seguimentos

[ baixe o PDF ]

Apoio imediato no tratamento das fraturas da base do V metatarsal

Immediate weight-bearing for treatment of fractures at the base of the fifth metatarsal

José Vicente Pansini, Mateus Breitenbach Scherer, Jonathan Buiar Vidal, Ibsen Renan Shikasho Nagima

Abstract:

Objective: To determine the percentage of fractures of zones I, II and III; evaluate the influence of complete and immediate support at clinical and radiographic consolidation of these fractures; compare times to clinical and radiographic healing of fractures of zone III treated with plaster cast or dynamic fixation and immediate support, and evaluate results of treatment using the standardized protocol based on American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) criteria and compare them with reports in the literature. Methods: From January 2010 to July 2012, 111 patients were treated. Of these, 64 were women and 47 were men, the mean patient age was 36 years. The fractures were divided into zones I, II and III and treated with a plaster cast for immediate support with different immobilization times (3, 4 and 6 weeks, for each zone). The fractures of zone III (athletes and non-athletes whose fractures did not consolidate until the sixth week) were surgically treated with tension band and immediate support. Results: Fractures of zone I showed clinical and radiological healing at 3.1 and 7.5 weeks respectively. Fractures of zone II showed clinical and radiological healing at 4.1 and 8.7 weeks, respectively. Fractures of zone III treated with conservative approach had clinical and radiological healing at 6.3 and 10.1 weeks, respectively. Fractures of zone III that were surgically treated showed clinical and radiological healing at 6 and 9.5 weeks, respectively. Conclusion: Most fractures were from zone I. Incidence rates of fractures of zones I,II and III were 58%, 21% and 21%, respectively. Immediate support did not change the progress of fractures from the base of the fifth metatarsal, and all fractures consolidated at a time similar to that reported in the literature. Fracture of zone III treated with tension band and immediate support did not require more time for consolidation. Numbers of final evaluation with AOFAS criteria confirmed the efficiency of the standardized treatment protocol. High satisfaction with immediate support supports the improved quality of life during treatment.

Keywords:Metatarsal bones/injuries; Fracture healing/methods; Treatment outcome

Resumo:

Objetivo: Quantificar o percentual das fraturas das zonas I, II e III; avaliar a influência do apoio completo e imediato nos tempos das consolidações clínica e radiográfica dessas fraturas; comparar os tempos de consolidação das fraturas da zona III tratadas com gesso ou com fixação dinâmica e avaliar os resultados do tratamento com o protocolo padronizado, segundo os critérios da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), e compará-los com os da literatura. Métodos: De janeiro de 2010 a julho de 2012, foram tratados 111 pacientes, sendo 64 do gênero feminino, com média de idade de 36 anos. As fraturas, divididas em zonas I, II e III, foram tratadas com bota gessada para apoio imediato, com tempos de imobilização diferenciados: 3, 4 e 6 semanas para cada zona respectivamente. Fraturas da zona III (atletas e não atletas cujas fraturas não consolidaram até a 6a semana) foram tratadas cirurgicamente, com banda de tensão e apoio imediato. Resultados: As fraturas da zona I apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 3,1 e 7,5 semanas, respectivamente. As fraturas da zona II apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 4,1 e 8,8 semanas, respectivamente. As fraturas da zona III com tratamento conservador apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 6,3 e 10,1 semanas, respectivamente. As fraturas da zona III tratadas cirurgicamente apresentaram consolidação clínica e radiográfica em 6 e 9,5 semanas, respectivamente. Conclusão: As fraturas da zona I predominaram. As incidências foram de 58, 21 e 21%, respectivamente, para as zonas I, II e III. O apoio imediato não alterou a evolução das fraturas da base do V metatarsal e todas consolidaram com tempos semelhantes aos descritos na literatura. As fraturas da zona III tratadas com banda de tensão e apoio imediato não apresentaram tempo de consolidação mais prolongado. Os números da avaliação final com os critérios da AOFAS confirmam a eficiência do protocolo de tratamento padronizado, e a alta satisfação dos pacientes comprova a interferência positiva do apoio imediato em sua qualidade de vida durante o tratamento.

Descritores:Osso metatarsal/lesões; Consolidação da fratura/métodos; Resultado de tratamento

[ baixe o PDF ]

Reparação percutânea das rupturas agudas fechadas do tendão calcâneo

Percutaneous repair of acute Achilles tendon closed ruptures

André Donato Baptista, Rafael Yukio Kawazoe, Dirceu de Andrade

Abstract:

Objective: To assess the results of patients with acute closed rupture of the Achilles tendon treated by percutaneous repair. Methods: Twenty-one patients underwent the procedure, being 19 male (90.5%) and 11 with the left side affected (52.4%). The age varied between 23 and 63 years (mean age of 40.8 years) and the follow-up varied from 7 to 97 months (mean follow-up 45.2 months). Results: The results were classified in satisfactory and unsatisfactory, according to a postoperative functional questionnaire, evaluation of surgical complications and physical examination. We achieved 100% satisfactory results. Conclusion: The results were evenly good. The surgical technique is somewhat simple, cheap, safe and reproducible. There were no postoperative complications.

Keywords:Achilles tendon/surgery; Suture techniques; Rupture/rehabilitation

Resumo:

Objetivo: Avaliar os resultados obtidos em pacientes com rupturas agudas fechadas do tendão calcâneo tratados com sutura percutânea. Métodos: Foram submetidos à sutura percutânea do tendão calcâneo 21 pacientes, sendo 19 do sexo masculino (90,5%) e 11 deles com o lado esquerdo acometido (52,4%). A idade variou entre 23 e 63 anos (média de 40,8 anos), e o tempo de seguimento foi de 7 a 97 meses (média de 45,2 meses). Resultados: Os resultados foram classificados por meio de questionário funcional, avaliação de complicações pós-operatórias e exame físico, realizados no pós-operatório. Foi obtido o índice de 100% de resultados satisfatórios. Conclusão: Os resultados obtidos com a reparação percutânea das rupturas agudas e fechadas do tendão calcâneo foram uniformemente bons. A técnica cirúrgica é relativamente simples, barata, segura e de fácil reprodução. Não houve complicações pós-operatórias nos 21 casos operados.

Descritores:Tendão do calcâneo/cirurgia; Técnicas de sutura; Ruptura/reabilitação

[ baixe o PDF ]

Avaliação comparativa dos resultados da reconstrução do tendão calcâneo com transposição do tendão fibular curto fixado com parafuso de interferência e da técnica original de Turco e Spinella

Comparison of the results of the reconstruction of calcaneal tendon transposition with the peroneus brevis tendon fixed with interference screw technique and original Turco & Spinella

Vitor Antonio Falcão Xavier Mota, Marilton Jorge Torres Gomes, Túlio Eduardo Marçal Vieira, Vitor Souza Jalil, Thiago Almeida Barros, Marcus Vinicius Mota Garcia Moreno

Abstract:

To compare the results of the reconstruction of calcaneal tendon transposition with the peroneus brevis tendon fixed with interference screw technique and original Turco & Spinella Methods: Fourty-seven patients were evaluated and divided into two groups. The two techniques were compared using the American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) criteria. Results did not statistically significantly differ between the original Turco and Spinella technique and the use of interference screws. The modication with interference screws achieved a good functional endpoint, and constitutes a valid option for treatment of Achilles tendon ruptures.

Keywords:Achilles tendon/injuries; Achilles tendon/surgery; Orthopedic procedures/methods; Bone screws

Resumo:

Objetivo: Avaliar os resultados da reconstrução do tendão calcâneo com transposição do tendão fibular curto fixado com parafuso de interferência e a técnica original de Turco e Spinella. Métodos: Foram avaliados 47 pacientes, divididos em dois grupos. As duas técnicas foram comparadas utilizando-se os critérios da American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Resultados: Não foram constatadas diferenças estatísticas significantes entre os resultados obtidos entre a técnica original de Turco e Spinella e a utilização de parafuso de interferência. Conclusão: A técnica com as modificações propostas e a utilização do parafuso de interferência proporcionou bom resultado funcional, sendo uma opção válida no tratamento das rupturas do tendão calcâneo.

Descritores:Tendão do calcâneo/lesões; Tendão do calcâneo/cirurgia; Procedimentos ortopédicos/ métodos; Parafusos ósseos

[ baixe o PDF ]

Menu interno

Editor Chefe Revista ABTPé

 

 


Jorge Mitsuo Mizusaki

Busca Revista ABTPé